Tecnologia educacional para pessoas em uso de insulina / Educational technology for people using insulin

Objective:To build and validate a printed, flipchart-type, educational technology to support educational actions performed by health professionals for people with diabetes using insulin. Method: Methodological study comprising three steps: in the first, was defined the bibliographic reference for the construction of the flipchart; in the second, the educational technology was built; in the third, the flipchart was validated by the target audience and expert judges. The technology was submitted to the appreciation of ten target audience participants and ten judgesduring the validation process. A data collection instrument addressing criteria related to organization, writing style, appearance and motivation was applied to the target audience, and addressing appearance and content to expert judges. The Content Validation Index (CVI) was applied to data. An agreement index of 0.90 was considered for the flipchart validation. Result: The global CVI was 1.0 for the target audience and 0.98 for the expert judges. Final considerations: The objective of building and validating an educational technology considered suitable for use by its evaluatorswasachieved in the study. The conclusion is that the flipchart is a tool of great potential in health education for people with diabetes in use of insulin.

Objetivo: Construir e validar uma tecnologia educacional, impressa, do tipo álbum seriado para subsidiar ações educacionais de profissionais de saúde para pessoas com diabetes e em uso de insulina. Método: Pesquisa metodológica, contemplando três etapas: na primeira, a definição do referencial bibliográfico para construção do álbum seriado; na segunda, a construção da tecnologia educacional; na terceira, a validação do álbum seriado pelo público alvo e juízes especialistas. Na validação, a tecnologia foi submetida à apreciação de dez participantes públicos alvo e dez juízes. Foi aplicado um instrumento de coleta de dados abordando critérios relacionados à organização, estilo da escrita, aparência e motivação para o público alvo, e aparência e conteúdo para os juízes especialistas. Aos dados foi aplicado o Índice de Validação de Conteúdo (IVC). Considerou-se um índice de concordância de 0,90 para validação do álbum seriado. Resultado: O IVC global foi de 1,0 para o público-alvo, e de 0,98 para os juízes especialistas. Considerações finais: O estudo alcançou seu objetivo de construir e validar uma tecnologia educacional, considerada adequada para uso por seus avaliadores. Conclui-se que o álbum seriado é uma ferramenta de grande potencial na educação em saúde de pessoas com diabetes e em uso de insulina.

Tecnologia educacional para diabéticos em insulinoterapia / Educational technology for diabetics in insulin therapy

Resumo: Estudo que faz parte do projeto de pesquisa Inovação Tecnológica na Educação Permanente em Saúde e Enfermagem, da linha de pesquisa Gerenciamento de Serviços de Saúde e Enfermagem. O interesse e a motivação desta pesquisa, deu-se em razão do crescente número de pacientes diabéticos, e das dificuldades enfrentadas pelos profissionais de saúde ao se depararem com problemas relacionados a falta de informação e conhecimento dos pacientes, sobre o uso da insulina de forma correta e segura no domicilio. O objetivo foi de planejar, construir e avaliar uma tecnologia educacional, impressa, do tipo álbum seriado para subsidiar ações educacionais de profissionais de saúde junto a pacientes diabéticos em insulinoterapia. Trata-se de um estudo metodológico, realizado em três etapas: na primeira, deu-se o levantamento e definição do referencial bibliográfico para construção do álbum seriado; na segunda, a construção da tecnologia educacional propriamente dita; na terceira, a validação do álbum seriado pelo público alvo e juízes especialistas. Como resultados, na primeira etapa, definiu-se o protocolo da Sociedade Brasileira de Diabetes como base teórica. Para a construção, os temas foram organizados em quatro tópicos para compor o álbum seriado, e foram ilustrados, contextualizados com figuras, formas e textos em linguagem acessível, compondo as lâminas, sendo uma página da folha direcionada ao conteúdo para o público-alvo e a outra página com conteúdo para os profissionais da saúde. Na validação, a tecnologia foi submetida à apreciação de dez participantes representantes do público alvo e dez juízes especialistas. Para tanto, foi aplicado um instrumento de coleta de dados composto por escala Likert de 4 pontos, abordando critérios relacionados à organização, estilo da escrita, aparência e motivação para o público alvo, e aparência e conteúdo para os juízes especialistas. Os resultados foram tabulados e foi aplicado o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e análise por estatística descritiva. O IVC global foi de 1,0 para o público-alvo, e de 0,98 para os juízes especialistas. Além da avaliação, os participantes contribuíram com sugestões para melhoria da apresentação do material. Conclui-se que o estudo alcançou seu objetivo de construir uma tecnologia educacional, considerada adequada para uso por seus avaliadores. Este álbum seriado apresenta-se como um produto construído no Mestrado Profissional de Enfermagem, da Universidade Federal do Paraná.

Abstract: This study is part of the research project entitled Technological Innovation in Health and Nursing Continuing Education, from the Management of Health and Nursing Services research line, and comprises the planning, construction and validation of an educational technology to support educational actions of health professionals of diabetic patients on insulin therapy. It is relevant due to the increasing number of diabetic patients and the difficulties faced by health professionals when faced with problems arising from patients' lack of knowledge about self-care. Thus, new educational technologies contribute as pedagogical tools in the health education process. This is a methodological study, carried out in three stages: in the first, there was a survey for the definition of the bibliographic reference to build the serial album; in the second, the construction of educational technology itself; in the third, its validation by the target audience and expert judges. As a result, in the first stage, the Brazilian Society of Diabetes protocol was defined as the theoretical basis. For the construction, themes were organized into four topics to compose the serial album, and were illustrated, contextualized with figures, shapes and texts in accessible language, composing the slides, with a page of the sheet directed to the content to the target audience, and the other page with content for health professionals. In validation, the technology was submitted to ten participants representing the target audience and ten expert judges. To this end, a data collection instrument consisting of a 4-point Likert scale was applied, which addressed criteria related to the organization, writing style, appearance and motivation for the target audience, and appearance and content for the expert judges. The results were tabulated and the Content Validation Index (CVI) and descriptive statistical analysis were applied. The overall CVI was 1.0 for the target audience, and 0.98 for expert judges. In addition to the evaluation, the participants contributed suggestions for improving the presentation of the material. It is concluded that the study achieved its goal of building an educational technology, considered suitable for use by its evaluators.

Ações de rastreio dos cânceres de mama e do colo do útero em uma região do Paraná / Screening actions for breast cancer and cervix cancer on a egion of Paraná - Brasil / Acciones de rastreo de los cánceres de mama y del colo del útero en una región de Paraná

Justificativa e Objetivos: Mundialmente é significativa a mortalidade por câncer de mama e câncer do colo do útero. No Paraná estas incidências estão aumentando, crescendo a necessidade de implementação de rastreio para tratamento precoce para melhorar chances de cura. Para melhor administrar os recursos é necessário conhecer como estão sendo feitos esses exames. O objetivo do presente trabalho foi realizar análise da frequência de realização das ações de rastreio dos cânceres de mama e do colo de útero, com mamografias e colpocitologias, nos anos de 2010 a 2013 e 2006 a 2013, respectivamente, na região do "Consórcio Público Intermunicipal de Saúde do Setentrião Paranaense" (CISAMUSEP), e estimar as coberturas tanto da região do CISAMUSEP quanto do Paraná e compara-las, por faixas etárias das pacientes. Métodos: Foi um estudo transversal utilizando dados secundários do SISMAMA e do SISCOLO. Para calcular coberturas estimou-se uma porcentagem de usuárias do SUS, não alcançando coberturas recomendadas. Resultados: Como resultado foi encontrado um aumento das mamografias de 2010 a 2012 e decréscimo em 2013. Em todos os anos 70% das mulheres que realizaram mamografias tinham de 40 a 59 anos, somente no ano de 2013 realizou-se mais exames entre as mulheres de 50 a 59 anos de idade do que mulheres de 40 a 49 anos. As colpocitologias aumentam e diminuem repetidamente de ano a ano. Sendo que cerca de 80% foram feitas em mulheres com idade de 25 a 64 anos. Conclusão: Comparando-se as coberturas do CISAMUSEP com o estado do Paraná, o primeiro tem melhor desempenho com mamografias e pior desempenho com colpocitologias.(AU)

Background and Objectives: Worldwide mortality from breast and cervical cancer is significant. At Parana ­ Brazil they are increasing, it is growing the need of doing screening to early treatment to improve healing opportunity. To better administrate resources is need know how exams are been doing. The objective of the present study was to analyze the frequency of the accomplishment of the screening actions of breast and cervical cancers, with mammograms and colpocitologys, by the yeas of 2010 to 2013 and 2006 to 2013, respectively, at place of "Public Inter-cities Health Consortium Northern Paraná- Brazil (CISAMUSEP), and to estimate the coverages as CISAMUSEP place as Paraná state, and to compare by patient age interval. Methods: That was a cross-sectional study using secondary data from SISMAMA and SISCOLO. To coverage calculations were estimated percentage of SUS users and didn't reach recommended coverage. Results: As result it was found increase of mammograms from 2010 to 2012 and decrease on 2013. On years of study 70% of women that do mammograms had age about 40 to 59 years old, only in the year of 2013 were done more exams between women of 50 to 59 years old than of 40 to 49 years old. The colpocitology numbers go up and down, repeatedly, year a year. There are 80% of exams were done to women with the age of 25 to 64 years old. Conclusion: When we compare the CISAMUSEP coverage to the Paraná state, the first have better performance to mammograms and worse to colpocitology.(AU)

Justificación y objetivos: En todo el mundo es significativa la mortalidad por cáncer de mama y el cuello del útero. En el Paraná estas incidencias están aumentando, creciendo la necesidad de implementación de rastreo para tratamiento precoz para mejorar las posibilidades de curación. Para administrar mejor los recursos es necesario conocer cómo se están realizando estos exámenes. El objetivo del presente trabajo fue realizar análisis de la frecuencia de realización de las acciones de cribado de los cánceres de mama y del cuello del útero, con mamografías y colpocitologías, en los años 2010 a 2013 y 2006 a 2013, respectivamente, en la región del "Consorcio Público Intermunicipal de Salud del 2006, (Cisamusep), y estimar las coberturas tanto de la región del Cisamusep como del Paraná y compararlas, por franjas etarias de las pacientes. Métodos: Fue un estudio transversal utilizando datos secundarios del SISMAMA y del SISCOLO. Para calcular coberturas se estimó un porcentaje de usuarias del SUS, no alcanzando coberturas recomendadas. Resultados: Como resultado se encontró un aumento de las mamografías de 2010 a 2012 y decrecimiento en 2013. En todos los años el 70% de las mujeres que realizaron mamografías tenían de 40 a 59 años, sólo en el año 2013 se realizaron más exámenes entre las mujeres de 50 a 59 años de edad que mujeres de 40 a 49 años. Las colpocitologías aumentan y disminuyen repetidamente de año a año. Siendo que alrededor del 80% se hizo en mujeres de 25 a 64 años. Conclusión: En comparación con las coberturas del Cisamusep con el estado de Paraná, el primero tiene mejor desempeño con mamografías y peor desempeño con colpocitologías.(AU)

Perfil das mulheres diagnosticadas com câncer de mama no Município de Maringá-PR / Profile of females with breast cancer in Maringá, Brazil

O câncer de mama é uma das neoplasias mais frequentes no mundo e um dos propósitos das instituições de saúde pública é aumentar os índices de diagnóstico precoce. Este estudo teve como objetivo verificar os fatores de risco, estadiamento dos tumores e analisar o tempo de investigação. Estudo descritivo realizado no centro de referência de câncer de mama de Maringá a partir da análise de prontuários de mulheres diagnosticadas com câncer de mama do tipo maligno em 2013 e 2014. Mais de 30% das pacientes diagnosticadas estavam fora da faixa etária de rastreamento e o diagnóstico foi tardio em quase 70%. Fatores de risco como obesidade, histórico familiar e uso de terapia de reposição hormonal estavam ausentes na maioria dos casos. O serviço mostrou-se eficaz na realização da biópsia e indicação do tratamento, porém muitos diagnósticos ainda são realizados em estágios avançados da doença sugerindo a necessidade de conscientização da população-alvo à realização dos exames preventivos.

Breast cancer is one of the most common neoplasms worldwide and one of aims of public health institutions is to increase early diagnosis rates. Current descriptive research verifies risk factors, tumor stages and investigation period in a reference center for breast cancer in Maringá PR Brazil through analysis of clinical charts of females diagnosed with malign breast cancer in 2013 and 2014. More than 30% of patients were beyond the age bracket and late diagnosis occurred in almost 70% of cases. Risk factors such as obesity, family history and hormonal reposition therapy were absent in most cases. Service was highly efficient in biopsy and indication of treatment. However, most diagnoses were undertaken in the latter stages of the disease. Awareness in the target population for preventive tests is recommended.

Diagnóstico situacional de pessoas com deficiência acompanhadas em terapia ocupacional em uma unidade básica de saúde / Situational diagnosis of people with disabilities, receiving occupational therapy service in a basic health unit

Trata-se de diagnóstico situacional de adultos com deficiência, identificados por uma Unidade Básica de Saúde, no município de São Paulo-SP. Buscou-se reconhecer as principais necessidades de saúde desses sujeitos para contextualizar, ampliar a atenção prestada e favorecer a ação interdisciplinar. A pesquisa foi realizada em duas fases: 1. Por meio de consultas aos prontuários e ao Sistema de Informações da Atenção Básica, para conhecimento de aspectos sociodemográficos e de saúde de 139 adultos; 2. Visitas domiciliares e entrevistas com 21 adultos com algum tipo de limitação, para realização do detalhamento do diagnóstico situacional. Os resultados mostram um número superior de sujeitos do sexo masculino, em idade economicamente ativa, porém excluídos do mundo do trabalho, com baixa escolaridade e poucas oportunidades de acesso a bens e serviços. Os locais de atendimento mais procurados foram a Unidade Básica de Saúde e o serviço hospitalar, com ênfase no recebimento de cuidados clínicos; porém, há identificação, por parte dos entrevistados, de necessidades no campo do tratamento em reabilitação. O estudo das condições de moradia, das dificuldades enfrentadas para a realização de deslocamentos, para o acesso a atividades de cultura e lazer, além da percepção e da vivência de situações de violência, apontou para fatores que se relacionam entre si e podem favorecer um ciclo de vulnerabilidade social e de não acesso a direitos sociais. É fundamental o reconhecimento de tais necessidades para se planejarem e implementarem ações contextualizadas pelas condições de vida dessa população, num esforço de compor uma rede de cuidados, integral e articulada.

Autoavaliação de saúde e doenças crônicas entre enfermeiros de Pelotas/RS / Self-evaluation of health and chronic disease among nurses from Pelotas/RS / Autoevaluación de salud y enfermedades crónicas entre enfermeros de Pelotas/RS

Descrever a autoavaliação de saúde e a prevalência de doenças crônicas entre enfermeiros. Estudo transversal, realizado com 240 enfermeiros que responderam a questionário estruturado. Fez-se o tratamento dos dados por meio de estatística descritiva e associações com o teste qui-quadrado. A amostra foi composta por enfermeiros, em sua maioria mulheres (90,8%) adultas jovens (69,6%), não casadas (55,4%) e com filhos (53,4%). Na amostra, 35,4% relataram trabalhar mais de 40h, 40% trabalhavam no período noturno, 31,2% conviviam com doenças crônicas e 37,1% avaliaram sua saúde de razoável a ruim. Obteve-se associação significativa entre doenças crônicas, idade superior a 39 anos (p<0,001) e autoavaliação de razoável a ruim sobre a saúde (p<0,001). Diante dos achados, emerge a necessidade de investimentos na assistência à saúde dos enfermeiros, principalmente no que tange ao convívio com doenças crônicas, o que, por conseguinte, influenciará na autoavaliação da saúde desses profissionais e no cuidado prestado...

To describe the self-evaluation of health and the prevalence of chronic diseases among nurses. This cross-sectional study was performed with 240 nurses, who answered a structured questionnaire. Data treatment performed using descriptive statistics and association with the chi-square test. The sample consisted of nurses, mostly women (90.8%), young adults (69.6%), unmarried (55.4%) and with children (53.4%). In the sample, 35.4% reported working more that 40h, 40% worked the night shift, 31.2% had chronic diseases, and 37.1% evaluated their health as being between average and bad. A significant association was obtained between chronic diseases and age above 39 years (p<0.001), and a self-evaluation of health between average and bad (p<0.001). The findings reveal it is necessary to invest in nurses' health care, mainly regarding their living with chronic diseases, which, in turn, will affect the self-evaluation that these professionals make of their own health and of the care that is delivered...

Describir la autoevaluación de salud y la prevalencia de enfermedades crónicas entre enfermeros. Estudio transversal, realizado con 240 enfermeros que respondieron cuestionario estructurado. Datos tratados por estadística descriptiva y asociaciones con test de Chi-cuadrado. Muestra compuesta por enfermeros, en su mayoría mujeres (90,8%), adultas jóvenes (69,6%), no casadas (55,4%) y con hijos (53,4%). En la muestra, 35,4% informó trabajar más de 40hs, 40% trabajaba en horario nocturno, 31,2% convivía con enfermedades crónicas y 37,1% evaluaron su salud de razonable a mala. Se obtuvo asociación significativa entre enfermedades crónicas y edad superior a 39 años (p<0,001) y autoevaluación de salud de razonable a mala (p<0,001). Ante tales hallazgos, surge la necesidad de inversiones en atención de salud de los enfermeros, particularmente en lo atinente a la convivencia con enfermedades crónicas, lo cual, por consiguiente, influirá en la autoevaluación de salud de tales profesionales, y en los cuidados brindados...

Educação em saúde em comunidades quilombolas / Health education in quilombola communities

Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre saúde bucal dos pais e filhos presentes nas comunidades quilombolas localizadas na região do Vale do Ribeira, São Paulo. Métodos: Foram desenvolvidas nas comunidades (André Lopes, Ivaporunduva, Pedro Cubas e Sapatu) atividades educativas e preventivas sobre saúde bucal com as crianças, por meio de palestras, orientações de técnica de escovação, escovação em massa supervisionada, revelação de biofilme dental e aplicação tópica de flúor. Os pais das crianças também participaram das atividades em que foram avaliados sobre a saúde bucal de seus filhos, por meio da aplicação de um questionário padronizado. Além disso, também foi realizada a análise da água de abastecimento das comunidades.Resultados: As crianças apresentaram-se entusiasmadas, receptivas e participativas durante o desenvolvimento das atividades educativas e preventivas. Sobre a aplicação dos questionários, 56,0% dos pais declaram que é ruim a saúde bucal dos seus filhos e 47,2% costumam acompanhar a higienização bucal até os seis anos de idade, aproximadamente, sendo que esse acompanhamento não é frequente.Conclusão: Concluiu-se que pais e filhos quilombolas possuem pouco conhecimento sobre saúde bucal, assim observa-se à necessidade de maior atenção à saúde bucal nessas comunidades, por meio de frequentes ações de educação e promoção de saúde bucal.

Objective: To appraise the oral health knowledge of parents and children from the quilombola communities located in the Ribeira Valley, Sao Paulo.Methods: Preventive and educational activities in oral health were developed with children in the communities (Andre Lopes, Ivaporunduva, Pedro Cubas and Sapatu) including lectures, guidance on tooth brushing techniques, supervised mass brushing, detection of tooth biofilm and topical application of fluoride. Parents also participated in the activities. They were evaluated on the oral health of their children by means of a standard questionnaire. The water supply of the communities was also analyzed. Results: The children participated enthusiastically and responsively in the preventive and educational activities. As to the questionnaires, 56% of parents stated that their children?s oral health was poor and 47.2% of them usually follow up on their children?s oral hygiene until they are approximately six years old, but this follow-up is not frequent. Conclusion: We conclude that quilombola parents and children have very little knowledge about oral health. Therefore increased attention to oral health is required in these communities by means of frequent oral health education and promotion.

Avaliação de um treinamento estático de carga parcial de peso / Evaluation of partial static weight load training

O treinamento da marcha com carga parcial é comum na prática do fisioterapeuta, entretanto, na área hospitalar, o tempo para esse treinamento é limitado, durando somente o tempo da internação. Dessa forma, este estudo tem como objetivo verificar o efeito do treinamento prévio de carga parcial de peso, em voluntárias sem lesões ortopédicas buscando direcionar esse treinamento para pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas nos membros inferiores. Participaram deste estudo 32 voluntárias sem alterações posturais ou história de traumas nos membros inferiores. O treinamento de carga parcial foi realizado distribuindo-se 20 por cento da massa corporal total no membro inferior direito em uma balança digital antropométrica. As voluntárias foram divididas em dois grupos, sendo que o grupo I repetiu o treinamento 6 vezes e o grupo II, 12 vezes. Os dados da distribuição estática da carga foram coletados em uma plataforma de pressão Matscan-Tekscan® e comparados no pré e pós-treinamento. Foi verificado que houve diferença significativa no treinamento repetido 12 vezes (p< 0,015). O treinamento prévio de carga parcial mostrou-se eficaz para ser realizado no paciente durante a fase hospitalar, pois com apenas a realização do treinamento uma única vez, repetido 12 vezes, foi observado o aprendizado da carga parcial.

Gait training with partial load is common in a physical therapist practice; however, in the hospital environment, the time for this training is limited, lasting only for the time of hospitalization. Therefore, this study was aimed to check on the effects of previous partial weight load training in volunteers without orthopaedic injuries seeking to indicate it to patients submitted to orthopaedic surgeries on lower limbs. 32 volunteers showing no postural changes or history of trauma on lower limbs were included in this study. The partial load training was carried out by distributing 20 percent of the total body mass on the right lower limb in an anthropometric digital scale. The volunteers were divided into two groups, with group I repeating the drill 6 times, and group II 12 times. Data about the static load distribution were collected by a pressure platform Matscan-Tekscan® and compared on the pre- and post-training periods. A significant difference was found for 12-repetitions drills (p<0.015). Pre-training with partial weight load was shown to be effective to be applied on patients during hospitalization period, because with only a single drill repeated 12 times, partial load learning was noticed.